骨折后的这些“关”要怎么闯？普陀医生来支招

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时间 :2023-08-30 09:39:10 来源 : 上海普陀

这段时间降雨，路上目睹了多起交通意外。骨折是交通意外最常见的一种身体损伤，目前不少骨折都是通过外科手术进行治疗。

问题就来了，骨科手术完成之后是不是就可以自然恢复了呢？今天就来和你分享。

骨折术后这些关，你需要去闯

(资料图片仅供参考)

肿胀关

肿胀是骨折后与手术后的常见现象。但是长时间不消除，甚至越肿越厉害就可能导致严重的后果。尤其是暴力性损伤导致的肢体水肿会非常严重，甚至出现骨筋膜室综合征。它是指肢体肿胀压力过大导致重要的血管被压闭，从而导致远端肢体出现缺血，造成肌肉坏死，是一种严重的肿胀导致并发症。

对于术后早期肿胀，我们能做的也不少。大家可以牢记一句小小口诀“冷敷、抬高、轻轻触”。

◆冷敷，顾名思义，我们可以使用冰袋或者其他低温物体对肿胀处进行包裹处理。这里说“冷敷”而不是“冰敷”，是不建议降温物体温度过低或者直接触碰皮肤。过度低温可能造成皮肤与毛细血管的冻伤，6-8℃降温物体（冰箱冷藏层放置）为宜。如伤口尚未完全长好，冷敷应该避开伤口，以免造成感染。

◆抬高，在休息时可以保持肿胀部位高于心脏平面，可以帮助回流、减少肿胀。比如下肢肿胀可以在睡觉或者午休时，抬高下肢平躺；上肢肿胀，可以在上肢与躯干之间垫枕头、靠垫等，抬高上肢。

◆轻轻触，指通过淋巴回流手法（MLD）来帮助减轻肿胀。这种手法通过轻柔、向心性的按触，刺激皮下本体感觉接收器，增加淋巴管运动功能。我们需要求助于康复科受过相应训练的医生、治疗师，依据肿胀情况制定相应手法模式。

还有空气压力泵、消肿贴扎、适当运动等治疗方法，大家都可以前往正规医院康复科就诊治疗。

感染关

任何的开放性手术，其实都有术后感染的可能性，可以说感染是可能造成手术失败的“特洛伊木马”，一旦发生后果不堪设想。其中，对于患者来说最容易造成感染的地方来自于手术创口。骨科手术往往伤口较长较深，不像我们日常小伤口，用一张“创可贴”就能解决问题。

目前，医生在手术后往往会使用各类敷料对伤口进行处理。我们一定要对手术创口区域小心翼翼，不要过多给与触碰和压力，尽量使其保持干燥。如果出现大量渗出液或者渗血应该及时告知手术医生。

出院以及拆线之后，我们也要注意伤口的保护，结痂后不要用手扣，使其自行脱落，以免再次伤及皮肤。同时请严格遵照医嘱进行伤口换药，必要时在医生指导下进行抗生素治疗。在营养摄入方面，要着重进行优质蛋白和各类维生素的补充，减少辛辣、刺激类的食物。

我们应该尽一切可能降低感染风险。

活动关

闯过了前两关，更多的人却卡在了第三关。骨科手术后，不少患者肢体活动受到不小影响，甚至出现了关节黏连和僵硬。为什么会这样呢？

正常状态下，我们人体每天都保持正常活动，肌肉、韧带、关节囊等软组织都会有自然的相对位移。但是手术后，必须保持一定程度的活动限制，不能马上“活蹦乱跳”，才能方便骨组织恢复。

在“动作减少”“肿胀”“炎症”等几大因素的共同作用下，关节内部出现组织增生，关节间隙变小。周围软组织出现张力变高、长度变短，都会造成关节活动困难。

作者介绍

胡凡，康复科，物理治疗师，硕士在读。医院团委副书记、健康科普与文化传播研究所所长助理。普陀区青年讲师团成员、医院“科普百人计划”第一期成员。负责院级课题1项，参与市局级项目多项。曾获多项科普奖项，擅长神经系统、运动系统疾病的康复。

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